あおき形成外科眼科クリニック

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眼瞼内反症 別名さかさまつげ
 

分類
@睫毛内反症
 上睫毛内反症(うえしょうもうないはんしょう)・・・若年者に多いです。
 下睫毛内反症(したしょうもうないはんしょう)・・・幅広い年齢でみられます。

A眼瞼内反症(がんけんないはんしょう)・・・下まぶたに生じやすく高齢者に多いです。
  

症状

まぶしがる、目をこする、まばたきが多い、涙目、目やに、充血など

まぶしい、ゴロゴロ感、痛み、目がかゆい、かすみなど


内反の程度による手術適応

上まぶたのさかさまつげ

あらゆる年齢でみられますが、特に10〜20歳代に多いです。さかさまつげは一重瞼(ひとえまぶた)でみられ、左右差はあっても両目にみられます。通常は、まつげの接触が軽く、角膜の傷も軽度のことが多いです。絶えずゴロゴロしたり、目やにが多い場合は手術の適応になります。手術は局部麻酔で行い、片目で20分程度です。

症例上睫毛内反症



下まぶたのさかさまつげ
 
まつげが柔らかい小児では、まつげが眼球に当っても成長に伴って改善がみられますので、経過観察をします。5〜6歳になっても、まつげが当ってゴロゴロすれば成長による改善の見込みが少ないので手術の適応となります。9歳すぎれば局部麻酔での手術が可能になります。
高齢者のさかさまつげは、通常は改善傾向はなく、むしろ年をとるにつれて悪化するので手術が必要です。まつげ抜きでも症状が緩和されますが、すぐにまつげが生えてくるので、毎月まつげを抜くために眼科通院をしなくてはいけません。手術をすれば完治が可能で眼科通院の煩わしさから開放されます。

症例1下睫毛内反症


症例2下老人性眼瞼内反症


症例3:下老人性眼瞼内反症




術後経過とアフターケア

手術は日帰りで、消毒に1〜2日来院し、1週間後に抜糸となります。ご自分での消毒はありません。抜糸まで洗顔、洗髪、入浴は自由にできます。手術日のみ眼帯します。

手術費用

眼科の場合、美容目的ではないので健康保険が適応されます。

眼瞼下垂症(がんけんかすいしょう)


原因

眼瞼下垂の原因は、たくさんあります。

先天性・動眼神経麻痺・眼瞼狭小症候群・general fibrosis syndrome・老人性・Horner症候群・重症筋無力症・コンタクトレンズ眼瞼下垂・外傷性・機械的眼瞼下垂などが原因で起こります。

眼瞼下垂の原因で一番多いのは、老人性眼瞼下垂です。眼科では、個々の原因を適切に鑑別し治療にあたっています。視力はもちろん、眼底検査もします。


症状

まぶたが下がって視界が狭くなっている状態です。まぶたの下がりで見えずらかったり、まぶたを絶えず上げようと努力しているので目が疲れたりします。

手術適応

まぶたの下がり、見えずらくなっていれば手術適応があります。簡単に言えば、下がっているまぶたを指ですこし持ち上げてみて見やすくなれば手術適応ということになります。手術時間は、片目30分くらいです。局部麻酔で行います。

症例

症例1



症例2



症例3



症例4




症例5




術後経過とアフターケア

手術は日帰りで、消毒に1〜2日来院し、1週間後に抜糸となります。ご自分での消毒はありません。抜糸まで洗顔、洗髪、入浴は自由にできます。手術日のみ眼帯をします。

手術費用

眼科の場合、美容目的ではないので健康保険適応になります。

麦粒腫(ばくりゅうしゅ)・眼瞼腫瘍(がんけんしゅよう)


麦粒腫(ばくりゅうしゅ)とは

まぶた(眼瞼)の一部に化膿が起きる病気で、俗にものもらいなどと呼ばれています。麦粒腫は、主にまつげの根もとに黄色ブドウ球菌などの細菌が繁殖して起こります。とくに夏場や体の抵抗力が弱まったりしたときに起こりやすくなります。

治療は、飲み薬や目薬で治します。うみがたくさんたまった状態になると小さく切開して、うみを外に出してあげる必要があります。
   

霰粒腫(さんりゅうしゅ)とは

まぶたの中に小さなしこりができ、慢性の炎症を起こすもので麦粒腫と外見が似ていますが、霰粒腫は化膿性の病気ではありません。マイボーム腺の油がつまり、たまったものです。細菌に感染すると赤く腫れあがります。

治療は、しこりだけであれば放置してもかまいません。しこりが大きく気になるようであれば手術でしこりを取り除きます。
赤く腫れたら目薬や飲み薬で治します。

霰粒腫



眼瞼腫瘍(がんけんしゅよう)

まぶたにできた良性腫瘍は当院でも比較的簡単に手術で取り除くことができます。悪性腫瘍の場合は、大学病院へご紹介いたします。





費用

眼科では、眼科的症状があれば保険適応となり自己負担が少なくすみます。
  
 美容を主とした場合では健康保険適応にならないので自費(健康保険手術点数相当)となります。

健康保険 3割 2割 1割
眼瞼内反(片目) 約 5000円 約 3400円 約 1700円
眼瞼下垂(片目) 約 22000円 約 15000円 約 7200円
眼瞼腫瘍(片目) 約 22000円 約 15000円 約 7200円
霰粒腫(片目) 約 1800円 約 1200円 約 600円

 上記にさらに麻酔代、再診料、薬代が追加してかかります(1000〜3000円)。



 
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